通讯员 桦林 陈纯
近日,一位被某医院下达“病危通知”,被劝放弃治疗的八旬老人,在岳阳市中医医院中医经典房老年病科,经与ICU等多个学科联手,运用中西医结合的综合疗法,硬生生将老人从鬼门关拉了回来。
今年5月,82岁的王爹突发胸闷气促、咳痰乏力,在某三甲医院确诊“急性心力衰竭”。住院期间,王爹病情急转直下,呼吸衰竭、重症肺炎接踵而至,老人被紧急推入ICU,命悬一线。经全力抢救暂时稳住了病情,可是当转入心内科后,老人病情再度急剧恶化,考虑合并心源性休克、肺栓塞……血压全靠药物勉强维持。某院医生经过评估,认为抢救希望渺茫,建议放弃治疗,回家静待“安息”。
王爹的家人们虽心沉谷底,却不愿放弃最后一丝希望。在持续静脉泵入多巴胺维持岌岌可危的血压的情况下,立即将王爹转入岳阳市中医医院中医经典房老年病科。
面对危重的病情,家属的重托,老年病科余胜兰火速召集团队分析病情,迅速启动多学科协作机制(MDT),组织ICU、呼吸科、内分泌科、心病科等学科专家进行会诊,全方位评估病情。王爹已出现心源性休克、呼吸衰竭、严重感染(肺部感染)、溃烂流脓的糖尿病足坏疽,再加上冠心病支架术后、慢阻肺急性加重、高危高血压、重度骨质疏松、脑梗后遗症……任何一种疾病的恶化都有可能让他停止呼吸。
经过深入的讨论,专家们迅速为患者制定了详细的中西医结合救治方案。一场生命保卫战就此拉开序幕。
首要任务是稳住摇摇欲坠的生命体征。ICU团队果断实施气管切开术,呼吸机强力辅助通气,全力纠正呼吸衰竭;同时精准调整抗心衰、抗休克药物,维持血压及循环稳定;强效抗感染药物直击肺部及全身炎症。
在稳定生命支持的同时,余胜兰、高卓医师带领团队充分发挥中医整体观和辨证论治优势。针对糖尿病足坏疽这一巨大感染源和痛苦来源,运用特色中药制剂,有效控制感染、祛腐生肌,显著促进溃烂创面的愈合,为老人减轻巨大痛苦,也切断了重要的感染源头。
同时,中医汤药内服调理气血阴阳,化痰通络,扶助正气,增强机体抵抗力和修复能力。严格控制血糖波动,精细调整降压方案,持续抗血小板、调脂稳定血管斑块,加强营养支持以修复机体,严密监测并维持内环境(水电解质、酸碱平衡)稳定。
护理团队在护士长林琼的带领下,对患者进行全方位的贴心护理,以防止患者压疮和感染。每一项治疗都按要求分毫不差。
历经重重险关,在岳阳市中医医院老年病科与多学科的密切配合和全力救治下,老人的病情逐步平稳。当王爹带着劫后余生的笑容迈出医院大门时,老人的子女怀着难以言表的感激之情,将一面书有“医德高尚医术精,关爱患者似亲人”的锦旗郑重地送到了老年病科,以表达对全体医护人员的感激之情。